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(相关资料图)

病案首页费用部分

医疗费用作为病案首页的一个重要组成部分，主要可划分为以下10个费用类型：

1.综合医疗服务类

2.诊断类

3.治疗类

4.康复类

5.中医类

6.西药类

7.中药类

8.血液和血液制品类

9.耗材类

10.其他类

上面两张费用截图分别为综合医疗机构和中医医疗机构首页病案首页中费用情况，10个大类别一致，其中的明细部分略有不同

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费用构成

对于综合类医疗机构病案首页费用明细和中医类医疗机构病案首页费用明细的区别如上图所示，图中对各个小类进行了对比，以及费用类别解释。费用构成中需注意的是上层大类是包括下层小类的，如手术治疗费>=麻醉费+手术费；住院总费用必填且大于0；总费用大于或等于分项费用之和。中医类医疗机构病案首页费用明细更加具体，主要为TCMMS平台接口要求，如发生中医治疗费时，必填；小于总费用；中医治疗费>=中医外治+中医骨伤+针刺与灸法+中医推拿治疗+中医肛肠治疗+中医特殊治疗；治疗类别为"1或2"且住院天数>1时，(13)中医治疗+(16)中成药费+(17)中草药费>0。

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费用质控

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费用质控可根据绩效考核费用说明文档进行质控，一方面需要比较大类别与小类别的汇总关系，另一方面需要注意费用分布情况，同一类别中，若一个统计周期内，全是某一个数，则需要着重关注。查看数据分布情况，也可以应用于其他字段的质控，如性别、入院方式、离院方式等，若全是只有一个值域，则需要着重检查。

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费用如果出现问题，需要两个方面进行检查，一是检查首页中数据与导出数据的一致性情况，也可能工程师接口开发有误，实际分类是没有问题的，而导出数据出现问题；其次，需要检查的是费用归类问题，一般情况下，费用归类是不会出现太大的问题，但也有这种情况出现，需要与工程师进行数据对比。

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虽然病案首页费用情况是由系统自动生成，对于费用数据的对比也由一些系统通过逻辑校验，但对于上报数据而言，还是得尽量随机看一看，否则，上报了什么数据都不清楚，被通报时也会莫名其妙。

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